Degut a que el malalt va patir fa 6 anys un limfoma es podria tractar d'un pèmfig paraneoplàsic

Butllofes que es trenquen molt fàcilment (Signe Nickolski -) i que al trencar-se ocasionen grans nafres i erosions a la pell.

 

El diagnòstic s'hauria de confirmar a través de l'anàlisi d'una biòpsia de la pell amb una tinció d'hematoxilina-eosina ì un immunohistoquímica directa. Cosa que ens permetria determinar la ubicació de les butllofes a la pell i si és tracta d'una malaltia autoimmune